11月7日消息,山西省临汾市人民医院通过微信公众号发布消息,在行驶途中,一名坐在副驾驶的乘客用水果刀削苹果,因前方突发状况紧急刹车,他手中的水果刀因惯性直插胸部。
经过医生2小时的全力手术,患者成功脱离危险,生命体征平稳,现已康复。医生表示,心脏穿透性外伤是极其凶险的外科急症,死亡率高达80%以上,尤其是心室破裂,出血迅猛,往往来不及送医就已失去生命体征。
从物理学角度看,紧急刹车时车辆突然减速,而乘客身体因惯性继续前冲,手持的尖锐物品在巨大的相对速度下极易刺入胸腔。心脏穿透伤之所以致死率极高,主要是因为心室壁破裂后血液迅速涌入心包腔,形成急性心包填塞,压迫心脏导致泵血功能骤停;同时大量失血会引发失血性休克,若不及时解除压迫并修补破损,患者通常在数分钟内就会失去生命。本案中患者能幸存,既得益于刀片恰好未伤及冠状动脉主干,也归因于心包积血形成的暂时性压迫延缓了出血速度,为抢救争取了宝贵时间。
该患者及时送来医院,得益于完善的创伤急救体系和多学科协作机制,对创伤患者的绿色通道的建立,从接诊到手术仅用时40分钟,患者及家属的急救知识立即压迫止血,心包填塞对右心室的压迫止血作用,为抢救生命赢得了宝贵时间。
在此提醒,乘车时切勿手持尖锐物品,尤其是刀具、剪刀等,急刹车或碰撞时极易造成严重伤害。平时多学习各种急救的科普知识,掌握实施现场急救办法。
若不幸发生胸部穿透伤,切勿自行拔除异物,要学会紧急止血的各种方法,应立即拨打120,保持患者平卧位,尽快送往有救治能力的医院。
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