医生边聊天边取出女子脑内7年活虫

据媒体报道，广东一家脑科医院的医生近期通过一场特殊的“清醒开颅”手术，成功从一名56岁女子脑内取出一条已存活7年、长约5厘米的裂头蚴活虫。这场颅内“捉虫”手术的关键，是医生在术中唤醒患者并与她实时对话，从而精准避开大脑功能区域，避免损伤神经功能。

患者罗芳（化名）感染的是一种名为曼氏裂头蚴的寄生虫。这种寄生虫的幼虫可在人体内游走并长期存活，常通过食用未煮熟的蛙、蛇或饮用受污染的水而感染。医学统计显示，裂头蚴感染案例中，颅内寄生约占1%至5%，且多数因早期症状不典型而被误诊。

自2017年起，她出现脸部歪斜、行走无力、言语不清等症状，最初被误诊为中风或脑肿瘤，直至2019年才通过脑部影像学检查确诊为颅内寄生虫感染。由于初期虫体盘踞于大脑语言和运动功能区，手术风险极高——传统开颅手术一旦损伤这些区域，可能导致永久性瘫痪或失语。因此她只能选择保守治疗（如抗寄生虫药物、激素等），但药物难以清除已形成的成虫，导致病情逐年加重。到后期，她连筷子都拿不稳，说话断断续续且每次只能说出两三个字，生活质量受到严重损害。

近期复查显示，裂头蚴意外移出了大脑核心功能区，这让医生迎来了最佳手术时机。广东三九脑科医院的医疗团队采用了术中唤醒麻醉技术：在开颅后精准调控麻醉深度，将患者唤醒，让她处于清醒但无痛的状态。这种技术近年来在脑功能区手术中逐渐普及，其优势在于能够实时监测患者神经功能，降低手术致残率。

医生一边与患者实时聊天、让她活动肢体以监测脑功能，一边精准操作以避开语言、运动等神经“雷区”，最终“直捣虫窝”，顺利取出一条长约5厘米的活体裂头蚴。术后患者恢复良好，言语和运动功能显著改善。这一病例再次提醒公众，生食或半生食蛙、蛇等动物存在感染寄生虫的风险，日常生活中应充分加热食物并注意饮水卫生。